САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ

Сахарный диабет представляет собой хроническое эндокринное заболевание, для которого характерно длительное повышение концентрации глюкозы в крови. Это приводит к нарушениям обменных процессов в организме и ряду изменений в работе органов.

            Различают сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. У детей чаще всего встречается сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый диабет, при котором в крови отмечается резкое повышение уровня глюкозы в результате недостатка инсулина.

            Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа для контроля уровня сахара крови. Именно инсулин способствует попаданию глюкозы из крови в клетки организма малыша, обеспечивая их энергией. «Излишки» сахара организм запасает в виде гликогена в печени.
  Если поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина, клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. В итоге, она накапливается в крови, вызывая симптоматику сахарного диабета.

                                                        Причины сахарного диабета

            Сахарный диабет 1 типа возникает в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Оставшиеся клетки не справляются с задачей – они физически не могут выработать столько инсулина, сколько организму ребенка требуется для «переработки» глюкозы.
  До сих пор достоверно не доказаны причины сахарного диабета, но установлены механизмы, которые могут запустить патологический процесс разрушения бета-клеток, это:

• вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), в том числе и перенесенные матерью во время беременности;
• хронический или острый панкреатит;
• хронические стрессы;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные заболевания.
   Важную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность к инсулинозависимому диабету.

Симптомы сахарного диабета

Для сахарного диабета обоих типов характерны частые, обильные мочеиспускания, особенно в ночное время. При этом моча ребенка может иметь характерный запах ацетона или прелых яблок. Также обращает на себя внимание постоянная жажда и неукротимый голод. Кроме того, как правило, наблюдается слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, сухость во рту.
            Второстепенными признаками сахарного диабета 1 типа являются кожный зуд, головные боли, нарушения сна, частые кожные воспалительные заболевания.

                                                         Диагностика сахарного диабета                          
           К сожалению, зачастую диагноз ставится при поступлении ребенка в стационар в состоянии, близкому к гипергликемической коме. Предположительный диагноз доктор подтверждает следующими исследованиями:

• анализ крови на глюкозу;
• анализ мочи на глюкозу;
• глюкозотолерантный тест;
• определение гликозилированного гемоглобина;
• определение инсулина и С-пептида в крови.
                                                     Осложнения сахарного диабета
            С течением времени, особенно при неправильно подобранной терапии или не соблюдении диеты, сахарный диабет может осложняться:
• нефропатией, приводящей к почечной недостаточности;
• заболеваниями сердца;
• заболевания полости рта (гингивит, стоматит, пародонтоз);
• трофическим поражениям кожи, вплоть до язв.
            Несвоевременная или неадекватная терапия сахарного диабета может привести к гипо- или гипергликемии – крайне опасным для жизни состояниям, требующим незамедлительной медицинской помощи.
                                                    Лечение сахарного диабета у детей           Как уже было сказано выше, при сахарном диабете 1 типа инсулин не вырабатывается или его недостаточно. Следовательно, основным методом лечения заболевания является обеспечение организма ребенка недостающим количеством гормона.

          Сейчас другие инсулины, не такие жесткие как даже 10 лет назад, осложнений намного меньше стало. Инсулин вводится подкожно с помощью инсулиновых шприцов, либо дозаторов. Очень важный момент – индивидуально разрабатываемая терапия. Препараты и их дозировка подбираются доктором для каждого маленького пациента, учитывая возраст, вес, тяжесть течения заболевания, общее состояние здоровья и двигательную активность.
        Родителям и старшим детям настоятельно рекомендуется отучиться в специальной Школе диабета, где их научат соблюдать баланс между введением инсулина, диетой и физической нагрузкой.
     Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, в первую очередь нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это позволяет доктору анализировать правильность подобранной терапии и расчета доз лекарственных препаратов, а родителям знать, что ребенок находится в стабильном состоянии и не ждет помощи. Периодически врач корректирует терапию, меняя количество инъекций и тип инсулина (короткого, промежуточного и длительного действия).

Дети тоже болеют диабетом

В рамках реализации профилактического проекта «Дети тоже болеют диабетом» проводится широкая информационная кампания, направленная на повышение уровня знаний родителей и педагогов о ранних признаках сахарного диабета у детей.

Уважаемые родители и педагоги города Краснодара!

Обратите внимание на своего ребенка и при малейших признаках обратитесь к врачу.

      Важнейшим условием лечения является соблюдение диеты. Доктор должен обучить маленького пациента и его родителей рассчитывать приемы пищи в соответствии с дозировками инсулина, дать список разрешенных, допустимых и полностью запрещенных продуктов питания. Также эндокринолог расскажет о физической нагрузке, ее влиянии на сахар в крови и необходимости его корректировать.

Кто из детей наиболее подвержен риску заболеть сахарным диабетом?

1. У кого есть родственники, имеющие этот диагноз.
2. У кого уже обнаружены другие нарушения обмена веществ.
3. Кто при рождении имел большую массу тела (свыше 4,5 кг).
4. У кого наблюдается снижение иммунитета.

Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?

1. Вирусное инфекционное заболевание.
2. Сильное нервное потрясение.

По каким ранним признакам можно предположить начало развития диабета?

1. У ребенка повышается потребность в сладком.
2. Он трудно переносит большие перерывы между приемами пищи, испытывает мучительное чувство голода.
3. Через полтора — два часа после еды ощущает сильную слабость.

А если диабет уже набрал силу, что вам укажет на это?

1. Сильная жажда, обильное мочеотделение.
2. Резкое изменение аппетита.
3. Стремительная потеря веса.
4. Сонливость, раздражительность, повышенная утомленность.

 Что должны делать родители в стремлении уберечь ребенка от сахарного диабета?

         Прежде всего реально оценить, насколько велик у него диабетический риск.

1. Побеседовать по этому поводу с детским эндокринологом, почитать популярную медицинскую литературу.
2. Закаливание, регулярное занятие физкультурой, доброжелательный психологический микроклимат в семье — эти и другие профилактические меры помогут вашему ребенку противостоять провоцирующим факторам — стрессам и инфекциям.
3. Щадите его поджелудочную железу!
4. Выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных.
5. О том, что ваш ребенок подвержен повышенному диабетическому риску, должны знать его воспитатель в детском саду, школьный учитель, участковый педиатр.
6. И самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии.
7. При первых симптомах ее развития обращайтесь к детскому эндокринологу.
8. Если случилось так, что ребенок уже находится в крайне тяжелом состоянии, и врач «скорой» решил везти его в больницу, обязательно предупредите о возможном диагнозе. Тогда ребенка доставят по назначению — в эндокринологическое отделение, а не в хирургию, не в инфекционную больницу и т.п.